Le CPAS est dirigé par le Conseil de l'Action sociale (CAS) dont les membres sont élus par le Conseil communal après chaque élection pour le renouvellement intégral du Conseil communal. Un nouveau Conseil de l'Action sociale est donc élu tous les 6 ans.

A Saint-Josse-ten-Noode, le CAS est composé de 11 membres. Il se réunit au moins une fois par mois, en principe le troisième jeudi du mois, à huis clos, à 20h, au siège du CPAS, sur convocation du Président.

Le Président peut convoquer le Conseil chaque fois qu'il le juge nécessaire. Il doit le convoquer si le Bourgmestre ou un tiers des membres du Conseil le demandent. Il prend toutes les décisions utiles au bon fonctionnement du CPAS, sauf celles qui relèvent des compétences attribuées ou déléguées au Président, au Bureau Permanent ou aux Comités spéciaux. C'est lui qui, notamment, arrête les budgets et les comptes.

Le Conseil élit parmi ses membres un Président, constitue en son sein un Bureau Permanent ainsi que des Comités spéciaux.